en تأثیر جراحی سرطان پستان بر پاسخ التهابی: نقش مهم اینترلوکین-6 و نسبت پلاکت به لنفوسیت در جراحی سرطان پستان تشخیص، درمان، بازتوانی Diagnosis, treatment, rehabilitation پژوهشي Research <div style="text-align:justify"><span style="font-size:16px"><span style="font-family:nasimYW"><strong>مقدمه:</strong> سرطان دومین عامل مرگ و میر در جهان است و سالانه 48998 مورد جدید سرطان پستان در کشور اندونزی یافت می‌شود. روش عمل جراحی به عنوان درمان اولیه برای سرطان پستان باعث التهاب و سرکوب سیستم ایمنی شده که سیتوکین‌های التهابی به نام <span dir="LTR">IL-6</span> و نیز نسبت پلاکت به لنفوسیت (<span dir="LTR">PLR</span>) را به عنوان واسطه پیش التهابی آزاد می‌کند. عصب سینه ای <span dir="LTR">(PECS) II</span> همراه با بیهوشی عمومی (<span dir="LTR">GA</span>) یک تکنیک بیهوشی رایج در جراحی سرطان پستان می‌باشد. تحقیقات در مورد اثر بلوک <span dir="LTR">PECS</span> و <span dir="LTR">GA</span> بر بیومارکرهای پیش التهابی در جراحی زودهنگام سرطان پستان هنوز اندک و محدود می‌باشد. هدف این تحقیق بررسی اثرات ترکیب <span dir="LTR">GA</span> و <span dir="LTR">PECS II</span> در مقایسه با <span dir="LTR">GA</span> به تنهایی بر <span dir="LTR">IL-6</span> و <span dir="LTR">PLR</span> در بیماران سرطان پستان تحت عمل جراحی برداشتن پستان است.<br> <strong>روش بررسی:</strong> این مطالعه تجربی با طرح پیش‌آزمون تصادفی با گروه کنترل است. 48 بیمار مبتلا به سرطان پستان که تحت عمل جراحی برداشتن سینه قرار گرفته بودند و دارای معیارهای تحقیق بودند در این پژوهش وارد شدند. <span dir="LTR">IL-6</span> و <span dir="LTR">PLR </span>&nbsp;مدت 24 ساعت قبل و بعد از عمل از نمونه خون گرفته شد.<br> <strong>یافته‌ها:</strong> سطح <span dir="LTR">IL-6</span> بعد از عمل در گروه <span dir="LTR">GA</span> (6/81&nbsp;&plusmn; 11/18) در مقایسه با بلوک <span dir="LTR">PECS</span> (9/40&nbsp;&plusmn; 10/43) بالاتر بود. سطوح <span dir="LTR">PLR</span> بعد از عمل در گروه <span dir="LTR">GA</span> (208,48 &plusmn; 268,79) از بلوک <span dir="LTR">PECS</span> (62,58 &plusmn; 160,91) بالاتر بود. تفاوت بین سطوح <span dir="LTR">IL-6</span> و <span dir="LTR">PLR</span> در گروه <span dir="LTR">GA</span> بیشتر بود (3،54 &plusmn; 2،35 و 110،61 &plusmn; 54،13).<br> <strong>نتیجه‌گیری:</strong> نشانگرهای زیستی التهاب <span dir="LTR">IL-6</span> و <span dir="LTR">PLR</span> در ترکیب بلوک <span dir="LTR">PECS II</span> با <span dir="LTR">GA</span> کمتر از <span dir="LTR">GA</span> به تنهایی بودند.</span></span></div> <div class="WordSection1" style="text-align:justify"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:Times New Roman"><strong>Background:</strong> Cancer is the world&rsquo;s second leading cause of death, where 48,998 new breast cancer cases were found everyyear in Indonesia. Surgery procedure as primary treatment for breast cancer induced inflammation and immunosuppression, releasing inflammatory cytokines namely IL-6 and Platelet-To-Lymphocyte Ratio (PLR) as proinflammatory mediator. Pectoralis Nerve (PECS) II combination with general anesthesia (GA) is a common anesthetic technique in breast cancer surgery. Research about PECS Block and GA effect on proinflammatory biomarkers in early breast cancer surgery is still limited. This research aims to study the effects of the GA and PECS II combination compared to GA alone on IL-6 and PLR in breast cancer patients undergoing breast removal surgery.<br> <strong>Method:</strong> This is an experimental study with pre-post test randomized control group design. 48 breast cancer patients who underwent breast removal surgery who meet the research criteria were included in this research. IL-6 and PLR were taken from blood sample 24 hour before and after surgery.<br> <strong>Results:</strong> &nbsp;<span style="background-color:white">Postoperative </span><span style="background-color:white">IL-6</span><span style="background-color:white"> levels were higher in </span><span style="background-color:white">GA</span><span style="background-color:white"> group (</span>11,18 &plusmn; 6,81)<span style="background-color:white"> compared with PECS block (</span>10,43 &plusmn; 9,40)<span style="background-color:white">. Postoperative </span><span style="background-color:white">PL</span><span style="background-color:white">R levels were higher in </span><span style="background-color:white">GA</span><span style="background-color:white"> group (</span>268,79 &plusmn; 208,48)<span style="background-color:white"> than PECS block (</span>160,91 &plusmn; 62,58)<span style="background-color:white">. The difference between </span><span style="background-color:white">IL-6 and PL</span><span style="background-color:white">R levels was found to be higher in </span><span style="background-color:white">GA </span><span style="background-color:white">group (</span>2,35 &plusmn; 3,54 <span style="background-color:white">and </span>54,13 &plusmn; 110,61)<span style="background-color:white">.</span><br> <strong>Conclusion:</strong> IL-6 and PLR as inflammation biomarkers were found to be lower in combination of PECS block II with GA than in GA alone.</span></span></div> <div style="page-break-after:always"><span style="display:none">&nbsp;</span></div> سرطان پستان, IL-6, PLR, بیهوشی عمومی, بلوک عصب سینه Breast cancer, IL-6, PLR, General anesthesia, Pectoralis nerve block 47 61 http://ijbd.ir/browse.php?a_code=A-10-1724-1&slc_lang=en&sid=1 Gani Dwi Cahya گانی دوی کاهیا ganidwicahya028@gmail.com 000319475328460012307 0009-0001-8572-9989 No Department of Surgery, Dr. Kariadi Hospital-Diponegoro University, Semarang, Indonesia بخش جراحی، بیمارستان دکتر کاریادی-دانشگاه دیپونگورو، سمارنگ، اندونزی Mohamad Sofyan Harahap محمد سفیان هاراهاپ drsofyan@yahoo.com 000319475328460012308 000319475328460012308 No Department of Anesthesiology, Dr. Kariadi Hospital-Diponegoro University, Semarang, Indonesia بخش بیهوشی، بیمارستان دکتر کاریادی-دانشگاه دیپونگورو، سمارنگ، اندونزی Banundari Rachmawati بنوندری راچماواتی banundari@yahoo.com 000319475328460012309 0009-0003-2201-2002 No Department of Clinical Pathology, Dr. Kariadi Hospital-Diponegoro University, Semarang, Indonesia گروه آسیب شناسی بالینی، بیمارستان دکتر کاریادی-دانشگاه دیپونگورو، سمارنگ، اندونزی Widya Istanto Nurcahyo ویدیا ایستانتو نورکاهیو widya_istanto2@yahoo.com 000319475328460012310 000319475328460012310 No Department of Clinical Pathology, Dr. Kariadi Hospital-Diponegoro University, Semarang, Indonesia گروه آسیب شناسی بالینی، بیمارستان دکتر کاریادی- دانشگاه دیپونگورو، سمارنگ، اندونزی Yan Wisnu Prajoko یان ویسنو پراجوکو yanprajoko7519@gmail.com 000319475328460012311 000319475328460012311 Yes Department of Oncology Surgery, Dr. Kariadi Hospital-Diponegoro University, Semarang, Indonesia بخش جراحی انکولوژی، بیمارستان دکتر کاریادی-دانشگاه دیپونگورو، سمارنگ، اندونزی