fa واکنش شبه سارکوئیدی القا شده با لتروزول پس از درمان کمکی هورمونی در سرطان پستان تشخیص، درمان، بازتوانی Diagnosis, treatment, rehabilitation گزارش مورد case report <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:nasimYW;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">مقدمه</span><span dir="LTR">:</span></b><b> </b><span lang="AR-SA">واکنش‌های شبه‌سارکوئید، پاسخ‌های گرانولوماتوز غیر</span> <span lang="AR-SA">کازیه هستند که می‌توانند تظاهرات بالینی و تصویربرداری مشابه با عود متاستاتیک سرطان ایجاد کنند. اگرچه این واکنش‌ها در برخی بیماران سرطانی گزارش شده‌اند، اما بروز آن‌ها در پی درمان‌های هورمونی به‌ویژه با لتروزول، نادر و کمتر شناخته‌شده است.</span><b><span dir="LTR" style="font-size:9.0pt"></span></b></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">روش بررسی</span><span lang="FA">:</span></b><b> </b><span lang="AR-SA">در این گزارش، به معرفی زنی </span><span lang="FA">۴۹</span><span lang="AR-SA"> ساله، یائسه، با سرطان مهاجم مجرایی پستان گیرنده هورمونی مثبت و</span><span dir="LTR"> HER2 </span><span lang="AR-SA">مثبت پرداخته شده است که پس از جراحی، شیمی‌درمانی، پرتودرمانی، تراستوزوماب و درمان آنتی‌هورمونی با لتروزول، در ماه </span><span lang="FA">۴۸</span><span lang="AR-SA"> پیگیری، دچار ضایعه ریوی جدید و لنفادنوپاتی مدیاستن شد. سطح</span><span dir="LTR"> CA 15-3 </span><span lang="AR-SA">نیز افزایش یافته بود.</span><b><span dir="LTR" style="font-size:9.0pt"></span></b></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">یافته‌ها</span><span dir="LTR">:</span></b><b> </b><span lang="AR-SA">بیوپسی سوزنی از ضایعه ریوی و غدد لنفاوی نشان‌دهنده گرانولومای غیر کیسئوز همراه با هیستیوسیت‌های نوع لانگرهانس بود، بدون شواهدی از بدخیمی یا عفونت. اسکن</span><span dir="LTR"> PET-CT </span><span lang="AR-SA">نیز شواهدی از بدخیمی نشان نداد. پس از قطع لتروزول و جایگزینی با فولواسترنت، طی </span><span lang="FA">۱۰</span><span lang="AR-SA"> ماه، بهبودی کامل بالینی و تصویربرداری حاصل شد.</span><b><span dir="LTR" style="font-size:9.0pt"></span></b></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">نتیجه‌گیری</span><span dir="LTR">:</span></b><b> </b><span lang="AR-SA">این مورد نشان‌دهنده‌ی یک واکنش شبه‌سارکوئید ناشی از لتروزول در یک بازمانده سرطان پستان است. آگاهی از چنین واکنش‌هایی می‌تواند از مداخلات غیرضروری و اشتباه در تشخیص عود جلوگیری کند. بررسی بافتی و مرور دقیق سوابق دارویی بیمار، در موارد مشکوک ضروری است.</span><b><span dir="LTR" style="font-size:9.0pt"></span></b></span></span><br> &nbsp;</span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Times New Roman;"><b>Introduction: </b>Sarcoid-like reactions (SLRs) are rare, non-caseating granulomatous responses that may mimic metastatic disease in cancer patients. Although drug-induced SLRs are increasingly recognized, they remain underreported in patients receiving endocrine therapy for breast cancer.<br> <b>Case Presentation: </b>A 49-year-old postmenopausal woman with hormone receptor-positive and HER2-positive invasive ductal carcinoma of the breast was treated with surgery, chemotherapy, radiotherapy, trastuzumab, and adjuvant letrozole. After 48 months of endocrine therapy, she presented with elevated CA 15-3 levels and imaging findings of a new pulmonary lesion with mediastinal lymphadenopathy, raising suspicion of recurrence.<br> <b>Diagnostic Assessment: </b>Core needle biopsy revealed non-caseating granulomas, and positron emission tomography (PET)-CT showed no evidence of malignancy. Special stains excluded infectious etiologies.<br> <b>Intervention and Outcome: </b>Letrozole was discontinued, and endocrine therapy was switched to Fulvestrant. Over 10 months, both the pulmonary lesion and lymphadenopathy resolved radiologically, and CA 15-3 levels normalized.<br> <b>Conclusion: </b>This case highlights a rare instance of letrozole-induced SLR mimicking recurrence during breast cancer follow-up. Misinterpretation of such lesions may lead to unnecessary interventions. Clinicians should consider drug-induced etiologies when new lesions arise in asymptomatic patients on long-term hormonal therapy.</span></span></div> سارکوئیدوز؛ سرطان پستان؛ مهارکننده‌های آروماتاز؛ لتروزول Aromatase Inhibitors, Breast Neoplasms, Case Reports, Letrozole,Sarcoidosis 162 172 http://ijbd.ir/browse.php?a_code=A-10-425-1&slc_lang=fa&sid=1 safa Najar Najafi صفا نجارنجفی safa3n@gmail.com 000319475328460012777 000319475328460012777 Yes Breast Cancer Research Centre, Motamed Cancer Institute, ACECR, Tehran, Iran مرکز تحقیقات سرطان پستان، پژوهشکده سرطان معتمد جهاد دانشگاهی، تهران، ایران niki Najar Najafi نیکی نجارنجفی safa3nn@gmail.com 000319475328460012778 0009-0005-2768-4208 No Faculty of Life Sciences and Biotechnology, Shahid Beheshti University, Tehran, Iran دانشکده علوم زیستی و فناوری زیستی، دانشگاه شهید بهشتی، تهران، ایران Asiie Olfatbakhsh آسیه الفت بخش folfatbakhsh@yahoo.com 000319475328460012779 000319475328460012779 No Breast Cancer Research Centre, Motamed Cancer Institute, ACECR, Tehran, Iran مرکز تحقیقات سرطان پستان، پژوهشکده سرطان معتمد جهاد دانشگاهی، تهران، ایران howzhin Hashemi هاوژین هاشمی Hashemy1277@yahoo.com 000319475328460012780 000319475328460012780 No Breast Cancer Research Centre, Motamed Cancer Institute, ACECR, Tehran, Iran مرکز تحقیقات سرطان پستان، پژوهشکده سرطان معتمد جهاد دانشگاهی، تهران، ایران