Iranian Journal of Breast Diseases

fa مقایسه کیفیت زندگی زنان مبتلا به سرطان پستان تحت رژیم‌های مختلف هورمون درمانی کمکی: یک مطالعه مقطعی Comparison of the Quality of Life in Women with Breast Cancer Under Different Adjuvant Hormone Therapy Regimens: A Cross-Sectional Study تشخیص، درمان، بازتوانی Diagnosis, treatment, rehabilitation پژوهشي Research <pre style="text-align: justify;"> مقدمه:<a name="_Hlk208869441"> </a>هورمون درمانی کمکی باعث کاهش عود در سرطان پستان با گیرنده هورمونی مثبت می‌شود. اما شواهد مقایسه‌ای در مورد تأثیر آن بر کیفیت زندگی در میان وضعیت‌های متفاوت منوپاز محدود است. این مطالعه با هدف مقایسه کیفیت زندگی در رژیم‌های مختلف هورمون درمانی در زنان پره منوپاز و پست منوپاز مبتلا به سرطان پستان انجام شد. روش بررسی: در این مطالعه مقطعی ۲۲۹ بیمار مبتلا به سرطان پستان (۱۳۳ بیمار پره‌منوپاز و ۹۶ بیمار پست‌منوپاز) به‌روش سرشماری انتخاب شدند. بیماران پره‌منوپاز در سه گروه تحت درمان] تاموکسیفن (TAM)، تاموکسیفن + آگونیست هورمون آزادکننده گنادوتروپین (TAM+GnRH) و مهارکننده آروماتاز + آگونیست هورمون آزادکننده گنادوتروپین [(AI+GnRH) و بیماران پست‌منوپاز در دو گروه TAM یا AI قرار گرفتند. داده‌ها توسط پرسش‌نامه EORTC QLQ-BR45، ابزار معتبر و اختصاصی سنجش کیفیت زندگی در سرطان پستان، جمع‌آوری شد و با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه 0/27 تحلیل گردید. یافته‌ها: زنان پره‌منوپاز تحت درمان با TAM تنها، عملکرد جنسی بهتری نسبت به بیماران دریافت کننده AI+GnRH (001/0>P)یا TAM+GnRH (003/0=P) داشتند. زنان تحت درمان با AI+GnRH عوارض جانبی درمان سیستمیک (05/0=P)، ناراحتی از ریزش مو (022/0=P) و علائم هورمونی_جنسی (023/0=P) بالاتری را نسبت به بیماران تحت درمان با TAM گزارش کردند. در زنان پست‌منوپاز، تفاوت معناداری بین گروه‌های دریافت کننده TAM و AI در هیچ‌یک از مقیاس‌های علائم و عملکردی ارزیابی‌شده، مشاهده نشد (05/0<P).  نتیجه‌گیری: هورمون درمانی با ترکیب GnRH+AI در زنان پره منوپاز با افزایش ریزش مو و اختلال عملکرد جنسی در مقایسه با TAM همراه بود. در بیماران پست منوپاز تفاوت معناداری در کیفیت زندگی در درمان با TAM و AI مشاهده نشد. این یافته‌ها نشان دهنده‌ی تفاوت‌های احتمالی در میزان تحمل‌پذیری درمان‌ها است که می‌تواند در انتخاب رژیم‌درمانی به‌ویژه برای زنان پره منوپاز راهگشا باشد. </pre> <div style="text-align: justify;">Introduction: Adjuvant hormonal therapy (AHT) lowers recurrence in hormone receptor–positive breast cancer, but evidence comparing its impact on quality of life (QoL) across menopausal status is limited. This study aimed to compare QoL across different AHT regimens in premenopausal and postmenopausal women with breast cancer. Methods: In this cross-sectional study, 229 women with early breast cancer (133 premenopausal and 96 postmenopausal) were selected using a census sampling method. Premenopausal patients were assigned to three groups: tamoxifen (TAM), tamoxifen plus a gonadotropin-releasing hormone agonist (TAM + GnRH), or an aromatase inhibitor plus a gonadotropin-releasing hormone agonist (AI + GnRH). Postmenopausal patients were assigned to two groups: one receiving TAM and the other receiving an AI. Data were collected using the EORTC QLQ-BR45, a validated and specific tool for assessing quality of life in women with breast cancer. Data were analyzed using SPSS software version 27.0. Results: Premenopausal women treated with TAM had better sexual functioning than those receiving AI+GnRH (P <0.001) or TAM+GnRH (P=0.003). Premenopausal women treated with AI+GnRH had more systemic therapy side effects (P=0.005), upset by hair loss (P=0.022), and Endocrine Sexual (P=0.023) than patients treated with TAM. In postmenopausal women, no significant difference was observed between the TAM and AI groups on any of the symptom or functional scales evaluated (N.S.). Conclusion: Adjuvant AI+GnRH therapy in premenopausal women was linked to increased hair loss and sexual dysfunction compared to TAM. In postmenopausal patients, no significant quality-of-life differences emerged between TAM and AI treatments. These findings suggest potential differences in tolerability that may guide therapy choices, particularly for premenopausal women. </div> نئوپلاسم پستان, کیفیت زندگی, دارو درمانی ادجوانت Breast neoplasms, Adjuvant Drug Therapy, quality of life 77 91 http://ijbd.ir/browse.php?a_code=A-10-1924-1&slc_lang=fa&sid=1 Fatemeh Karami Zarandi فاطمه کرمی زرندی karamifateme@sbmu.ac.ir 4360507356 0009-0001-9406-8158 No Student Research Committee, School of Nursing and Midwifery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Sepideh Hajian سپیده حاجیان s.hajian@sbmu.ac.ir 0061271896 000319475328460013779 Yes Department of Midwifery, School of Nursing and Midwifery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. (Corresponding Author) گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Hamid Reza Mirzaei حمیدرضا میرزائی mirzaei.hr@gmail.com 0036198323 000319475328460013780 No Cancer Research Center, Shohadae Tajrish Hospital, Department of Radiation Oncology, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات سرطان، بیمارستان شهدای تجریش، گروه رادیواونکولوژی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Mehdi Khabazkhoob مهدی خباز خوب khabazkhoob@yahoo.com 2000867421 000319475328460013781 No Department of Medical Surgical Nursing, School of Nursing and Midwifery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه پرستاری داخلی جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران