Iranian Journal of Breast Diseases

fa بررسی ارتباط نسبت نوتروفیل به لنفوسیت و نسبت پلاکت به لنفوسیت با پاسخ پاتولوژی به شیمی‌درمانی نئوادجوانت در انواع زیرگروه‌های سرطان پستان پیشرفته غیرمتاستاتیک بیماران مراجعه کننده به بیمارستان‌ها و درمانگاه‌های آموزشی شهر کرمان Association of Neutrophil to Lymphocyte Ratio and Platelet to Lymphocyte Ratio with Pathologic Response to Neoadjuvant Chemotherapy in Nonmetastatic Advanced Breast Cancer Subtypes in Kerman پژوهشي Research مقدمه: نقش پیش‌آگهی شاخصهای التهابی همچون نسبت نوتروفیل به لنفوسیت (NLR) و نسبت پلاکت به لنفوسیت (PLR) توجه محققین زیادی را به خود جلب نموده است. در سرطان پستان اثر درمانی شیمی‌ درمانی نئوادجوانت در بیماران متفاوت است و میزان پاسخ بالاتر منعکسکننده نتایج بهتر میباشد. بنابراین هدف از این تحقیق بررسی رابطه بین NLR و PLR با پاسخ به شیمی ‌درمانی نئوادجوانت (NAC) در سرطان پستان پیشرفته غیر متاستاتیک است. روش‌ها: این مطالعه مقطعی به روش نمونهگیری در دسترس انجام شد که 120 بیمار مبتلا به انواع سرطان پستان پیشرفته غیرمتاستاتیک که جهت شیمی درمانی نئوادجوانت در نظر گرفته شده بودند، انتخاب شد. سپس جمع‌آوری اطلاعات از طریق چک لیستی که شامل سن، اندازه تومور، وضعیت ندول، Ki67، درجه هیستولوژی، وضعیت بیان گیرنده استروژن (ER)، پروژسترون (PR) و HER2، ارزیابی نمونه خون محیطی و محاسبه نسبت نوتروفیل به لنفوسیت (NLR) و نسبت پلاکت به لنفوسیت (PLR) بود صورت گرفت و سپس بعد از اتمام شیمی درمانی نئوادجوانت و انجام جراحی، پاسخ بر اساس گزارش پاتولوژی ارزیابی شد. همچنین از آزمون خی دو (χ2) و رگرسیون لجستیک برای تجزیه و تحلیل دادهها استفاده شد. یافته‌ها: بیماران با نسبت کمتر از ۹۸/۱۲۶ به عنوان نسبت پلاکت به لنفوسیت پایین (۸۴) و نسبت بالاتر از ۹۸/۱۲۶ به عنوان نسبت پلاکت به لنفوسیت بالا(۳۶) تعیین شد که گروه با نسبت بالا به‌طور معناداری پاسخ بالاتری به شیمی‌ درمانی نئوادجوانت نسبت به گروه با نسبت پایین نشان داد لذا یک رابطه معنادار بین نسبت پلاکت به لنفوسیت و پاسخ به شیمی‌ درمانی نئوادجوانت مشاهده شد (p=0.01). میزان نسبت نوتروفیل به لنفوسیت با پاسخ به شیمی‌ درمانی نئوادجوانت رابطهای نداشت (p=0.24). یک رابطه معکوس بین نسبت پلاکت به لنفوسیت و اندازه تومور بعد از درمان مشاهده شد (p=0.01). رابطه معناداری بین نسبت پلاکت به لنفوسیت با سن، وضعیت ندول، درجه تومور و Ki67 وجود نداشت (p>0.05). آنالیز چند متغیره هیچ ارتباط معناداری بین میزان بیان گیرنده استروژن (ER)، پروژسترون (PR) و HER2 با نسبت نوتروفیل به لنفوسیت و نسبت پلاکت به لنفوسیت نشان نداد. نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد که نسبت پلاکت به لنفوسیت یک مارکر پیش‌آگهی خوب برای سرطان پستان بوده و بیماران با نسبت پلاکت به لنفوسیت بالاتر پاسخ بهتری به شیمی‌ درمانی نئوادجوانت خواهند داشت.   <div style="text-align: justify;">Introduction: Researchers have increasingly focused their concentration on the prognostic part played by inflammatory indices, such as the neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) and the platelet to lymphocyte ratio (PLR). In breast cancer, the therapeutic effect of neoadjuvant chemotherapy (differs in patients, and a higher response rate reflects a better outcome. Therefore, the purpose of this study was to assess the association of NLR and PLR with response to neoadjuvant chemotherapy in advanced nonmetastatic breast cancer Methods: This cross-sectional study was performed on 120 patients with nonmetastatic advanced breast cancer who were candidates for neoadjuvant chemotherapy. Data were collected using a checklist and Peripheral blood samples were evaluated for the calculation of the neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) and the platelet to lymphocyte ratio (PLR). After completion of neoadjuvant chemotherapy and surgery, the response was evaluated based on the pathology report. chi-square test and logistic regression were also used for data analysis. Results: Patients with a PLR below 126.98 (n = 84) were categorized as having low PLR, and those with a PLR greater than 126.98 (n = 36) were categorized as having high PLR. The high-PLR group showed a significantly greater response to neoadjuvant chemotherapy than the low-PLR group (P = 0.01). NLR was not correlated to the response to neoadjuvant chemotherapy (P = 0.24). An inverse relationship was observed between PLR and tumor size after treatment (P = 0.01). No significant relationship was observed between PLR and age, node status, tumor grade, or Ki67 status. Multivariate analysis showed no significant relationship between ER, PR, or HER2 expression levels and NLR or PLR. Conclusion: PLR is a good prognostic marker for breast cancer, and patients with a higher PLR respond better to neoadjuvant chemotherapy.</div> نسبت پلاکت به لنفوسیت, نسبت نوتروفیل به لنفوسیت, شیمی‌درمانی نئوادجوانت, سرطان پستان Platelet to Lymphocyte Ratio, Neoadjuvant Chemotherapy, Neutrophil to Lymphocyte Ratio, Breast Cancer 33 50 http://ijbd.ir/browse.php?a_code=A-10-1040-1&slc_lang=fa&sid=1 Maryam Bahador مریم بهادر ma.bahador@kmu.ac.ir 2992135968 00031947532846009170 No Department of Radiotherapy, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran گروه رادیوانکولوژی، دانشکده پزشکی افضلی پور، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران Shahrzad Gilani شهرزاد گیلانی mrs.shahrzad66@gmail.com 3031794354 00031947532846009171 Yes Radiation Oncology Resident, Department of Radiation Oncology, Afzalipour hospital, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran گروه رادیوانکولوژی، دانشکده پزشکی افضلی پور، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران. Vahid Moazed وحید معاضد moazed_vahid@yahoo.com 3110167751 00031947532846009172 No Department of Oncology, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran گروه انکولوژی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران Abnoos Mokhtari Ardekani آبنوس مختاری اردکانی amokhtari@kmu.ac.ir 00031947532846009173 00031947532846009173 No Endocrinology and Metabolism Research Center, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران Mohammad hasan Larizadeh محمد حسن لاری زاده mohammadhasanlarizadeh@yahoo.com 00031947532846009174 00031947532846009174 No Department of Radiation Oncology, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran گروه رادیوانکولوژی، دانشکده پزشکی افضلی پور، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران